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  • 兒童和青少年感染新冠后康復更快

    2021/08/05
    導讀
    為兒童和青少年對新冠病毒的抵抗力和感染后的快速恢復能力感到欣慰
    pixabay.com


    撰文|計永勝
    責編|陳曉雪

    ●               ●               


    在新冠病毒感染的兒童群體中,約23%是沒有明顯臨床癥狀的,約66%會出現發熱、咳嗽等中等程度的臨床癥狀[1]。因感染新冠病毒而死亡的病例在青少年群體中也比較少見 [2]

     

    新冠引起的兒童青少年死亡病例統計 | 圖源[2]


    感染新冠后,從疾病發作到康復需要一段時間。據英國倫敦國王學院的統計,對于成年人,13.3%的新冠病毒感染者的臨床癥狀持續4周,4.5%癥狀持續時間超過8周 [3]


    那么,新冠病毒感染兒童青少年后主要引起哪些臨床癥狀呢?這些癥狀會持續多久呢?


    為回答上述問題,倫敦國王學院和Zoe公司聯合開發了一款手機App,請家長或兒童監護人每天報告孩子的健康狀況。對于新冠病毒檢測陽性的兒童青少年,這種報告要持續到孩子完全恢復健康。


    最后,研究人員對英國1734名學齡期(5-17歲)兒童和青少年新冠感染者的健康狀況進行了分析,發現相比于成年人,兒童、青少年感染新冠病毒后的臨床癥狀種類更少,持續時間也更短[4]


    總體來看,這1734名新冠病毒陽性的兒童青少年,病程持續時間中位數為6天(也就是有一半的感染者病程沒超過6天,與之相對應的是成人病程中位數為11天)。從臨床癥狀種類來分析,感染者中有62.2%出現頭痛癥狀,55.0%感覺身體乏力。其它常見的臨床癥狀還包括咳嗽、嗓子疼、嗅覺障礙和發熱等,但在病程第一周,有一半的感染者表現出的臨床癥狀種類不超過3種,相對較輕。


    如果以28天作為 “時間界線”,這些被感染的兒童青少年中只有77人的臨床癥狀持續時間超過了這一數字,僅占總人數的4.4%,明顯低于成年人的13.3%。乏力(65人)、頭痛(60人)、嗅覺障礙(60人)和嗓子痛(50人)仍是主要臨床表現。這些患者在病程第一周出現的臨床癥狀種類數目的中位數為6(也就是有一半的感染者臨床癥狀小于等于6種),28天后該數值降為2。


    病程超56天的患者的臨床表現和28天患者類似,但只有25人。


    兒童青少年新冠病毒感染者的臨床表現和持續時間 | 圖源[4]


    研究人員還將新冠病毒感染的兒童青少年分為小學組(5-11歲,588人)和中學組(12-17歲,1146人)兩組。通過比較,他們發現兒童青少年新冠病毒感染者的病程持續時間和年齡呈正相關:中學組的病程中位數(7天)要高于小學組(5天)。77名病程超28天的患者中有59人來自中學組,18人來自小學組,所占比例分別為5.1%和3.1%。


    簡單講,和新冠病毒感染的成年人相比,兒童青少年被新冠病毒感染后的癥狀更輕,康復更快,并且隨著年齡增大,癥狀類型會逐漸變多,康復時間也會延長。雖然研究人員尚未明確造成這種差異的原因,但我們還是為兒童和青少年對新冠病毒的抵抗力和感染后的快速恢復能力感到欣慰。


    不過,新冠病毒的特點是癥狀輕也會完成病毒擴散。兒童和青少年感染后的無癥狀或輕微癥狀,可能使我們輕視他們在病毒擴散中的 “積極” 作用,導致給對病毒敏感的成年人和老年人(尤其是已患有基礎病的人)的健康帶來影響。對于照顧患病孩子的醫生和家長來說,更需要注意到這一點,做好隔離工作和核酸檢測,避免感染。 




     參考資料:(可上下滑動瀏覽)

    [1] Li B, Zhang S, Zhang R, Chen X, Wang Y, Zhu C. Epidemiological and clinical characteristics of COVID-19 in children: a systematic review and meta-analysis. Front Pediatr 2020; 8: 591132.
    [2] Bhopal SS, Bagaria J, Olabi B, Bhopal R. Children and young people remain at low risk of COVID-19 mortality. Lancet Child Adolesc Health 2021; 5: e12–13.
    [3] Sudre C, Murray B, Varsavsky T, et al. Attributes and predictors of long COVID. Nat Med 2021; 27: 626–31.
    [4] Erika Molteni, Carole H Sudre, Liane S Canas, et al. Illness duration and symptom profile in symptomatic UK school-aged children tested for SARS-CoV-2. Lancet Child Adolesc Health 2021. https://doi.org/10.1016/S2352-4642(21)00198-X

    制版編輯 盧卡斯


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